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主导病原体:大肠埃希菌(E. coli)占70%-90%,通过表面黏附素(如菌毛)结合尿路上皮受体定植。
其他常见病原体:
革兰阴性菌:变形杆菌、克雷伯菌、肠杆菌、沙雷菌。
革兰阳性菌:肠球菌(粪肠球菌/屎肠球菌)、葡萄球菌,多见于留置导尿guan或泌尿结构异常患者。
特殊病原体:支原体、衣原体、真菌(白色念珠菌)可导致混合感染,以逆行感染为主。
模型构建:将感染过程分为4个动态部分:
导管外表面:用Fisher-Kolmogorov-Petrovsky-Piskunov(FKPP)方程模拟细菌增殖扩散。
膀胱:逻辑斯蒂增长模型+稀释项(尿液流速影响)。
导管内流动:对流-扩散方程模拟细菌随尿液运输与附着。
导管内表面:FKPP方程+细菌沉积源项。
关键发现:
尿液流速决定菌尿风险:低流速时细菌增殖>稀释作用,菌尿风险高;增加液体摄入可降低风险(70%人群易感性与流速相关)。
感染源推断:皮肤源→导管外下部定植;引liu袋污染源→导管内下部定植。
个体建模(IBM) :模拟细菌、免疫细胞(巨噬细胞、中性粒细胞)、趋化因子的相互作用。
环境:200×200网格模拟膀胱尿路上皮层。
机制:免疫细胞招募路径、细菌清除效率的量化分析。
优势 | 局限性 |
---|---|
量化感染机制(如生物膜形成、流速影响) | 依赖参数假设,实验验证成本高 |
优化临床策略(如导尿guan理、饮水建议) | 简化生物复杂性(如免疫个体差异) |
方法:经尿道灌注细菌悬液(50μL, 10⁷ CFU大肠杆菌)。
优势:
模拟细菌定植、上行感染(膀胱→肾脏)、生物膜形成。
遗传背景多样,适合宿主-病原体互作研究。
局限性:
生理差异:小鼠膀胱仅3-4层细胞(人类5-7层),尿液成分不同。
非自然感染:需人工诱导,无法wan全模拟人类免疫应答。
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